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流行病学史: 是否有疫区居住史、野生动物接触史、蜱叮咬史等。
实验室检查:
微生物培养: 是金标准,但必须在生物安全三级(BSL-3)实验室操作,风险极高。样本可来自血液、溃疡分泌物、痰液、淋巴结穿刺液等。
血清学检测: 检测患者血清中的特异性抗体(试管凝集试验、ELISA等),是最常用的方法。但抗体通常在感染后2周左右才出现。
PCR检测: 快速、灵敏,可用于检测临床样本中的细菌DNA,用于早期诊断。
免疫组化染色: 检测组织样本中的抗原。
预防与控制
个人防护:
在疫区避免接触野生动物(尤其是野兔和鼠类)。
从事狩猎、剥皮或处理动物时,佩戴手套、口罩和护目镜。
使用驱虫剂,穿长袖衣裤,防止蜱、蚊等叮咬;户外活动后仔细检查全身是否有蜱附着。
只饮用经过消毒的水,食物务必 煮熟。
疫苗: 目前尚无 commercially available(商业化)的疫苗。减毒活疫苗曾在实验室人员和高危人群中使用,但并未普及。
公共卫生措施: 加强疾病监测、报告和控制动物间疫情。发生疫情时,需进行流行病学调查和环境消毒。
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